李娜膝盖上贴的啥？ 徐金成
对于足底筋膜炎，可以将肌内效贴布裁剪分叉，以适应于足底跖骨的构造。
中国金花李娜绽放澳网，首次打进大满贯决赛，相信很多人都关注了这场比赛。在看球过程中，有细心的观众发现李娜右膝关节贴了奇怪的东西，当时的解说员给出了一个非常拗口的专业名称——肌内效贴布（Kinesiology Tape）。
那么，肌内效贴布到底是什么？李娜为什么要贴着它呢？
从膏药开始的进化
运动贴扎（Athletic Taping）是运动时所用的一种贴布，可以预防运动损伤，同时避免已有的损伤加重。
其实在很早以前，人们就曾把各种不同的、具有黏性的物质加在布上，用来包扎身体，以达到某些保护功能或治疗效果。古希腊人曾用橄榄油、氧化铅及水的混合物制成治疗性的药膏。我国古代也有许多民间疗法，利用各种药材做成膏药，贴在身体不适部位。
随着医学发展，医疗用的胶带、支撑带不断改进，变得更轻、更防水、更透气、更不刺激皮肤，黏性更佳、更持久，这使得这些胶带可以被应用到越来越多的场合当中，尤其是运动。因为运动员在比赛中由于自身肌肉力量不平衡或是用力过度，就会造成关节、肌肉、韧带和软组织等拉伤。
为了将运动损伤程度降到最低，专业人员会针对不同运动项目的特点及运动员已经受到损伤的部位，根据人体肌肉结构、状态和力学结构，用绷带、膏贴和保护支具，对拉伤的关节、韧带、肌肉及软组织作程序化的贴扎支撑、保护和助力。
在澳网的比赛中，李娜将贴布贴在了大腿前侧的股四头肌部位。留心观察的人还会发现，其实各项运动中都有贴布的身影，如美国职业篮球（NBA）、美式足球（NFL）、美国职业棒球大联盟（MLB）……
运动贴扎所使用的胶布有不同类型，主要分为有弹性和无弹性。早期运动员所使用的大多是无弹性的胶布（一般称作“运动贴布”），这种胶布质地比较厚重，优点是黏着力牢靠，固定关节的效果好；相应的缺点是透气性差，容易过敏，十分限制关节活动度。
目前，有弹性的胶布在临床上使用更为广泛，其中肌内效贴布是最为运动员所推崇的一种。肌内效贴布法的概念是1973年由日本学者加濑建造（Kenzo Kase）发明的，简单地说，就是沿着肌肉的走向，直接将胶布贴在受伤或需要保护部位肌肉的皮肤上。按照他的理论，肌内效贴布可以促进身体自然康复机能，支撑及稳定肌肉、关节，而又不会妨碍身体的正常运动。
身心的双重保护
为什么肌内效贴布能起到如此神奇的作用呢？这是因为，肌内效贴布的伸缩率比人体肌肉的伸缩率小，在受伤肌肉部位贴上肌内效贴布后，皮肤受到贴布的牵拉，使皮下组织与肌肉之间的间隙增加，从而促进组织的血液循环和淋巴回流，加快肌肉损伤的恢复。
换句话说，肌内效贴布的目的，是固定关节位置以及限制软组织活动，以便让软组织在稳定的状况下进行修补。它的原理并非是给予身体任何外来物质去修补受伤的组织，而是提供一个较好的环境，促进身体自行修复。
除此以外，贴上肌内效贴布，就像在皮肤外贴上一条额外的肌肉，它可以帮助肌肉收缩，减轻运动时肌肉的负担。因此，肌内效贴布能矫正关节，并缓解贴扎部位的疼痛。
也正因为患部的疼痛得到抑制，运动员不用过分担心运动中会再次受伤，有利于发挥出正常水平。而且，不同颜色的贴布还具有不同的心理安慰和镇静效果。从这个意义上说，肌内效贴布还给运动员提供了一种精神上的安全感。
让颈部肌肉不再僵硬的“倒Y”形贴扎：一端固定于颈部上端斜方肌起始部位，“Y”的两个分支沿着斜方肌走向外侧，中部粉色的“一”字形贴布可以固定“Y”贴布，同时可以对斜方肌中部进行治疗。
解剖学帮你贴得更准
使用肌内效贴扎时，特别要注意手法，因为贴的技巧好坏，对于贴扎的效果影响非常大。
由于肌内效贴布主要用于帮助肌肉损伤的恢复，因此贴扎的时候一定要沿着肌肉的走向。人的全身共有600多块肌肉，有大有小，有浅有深，而且形状各异，这就意味着，医者必须具备运动解剖学的基本知识，才能进行有效的贴扎。
根据贴扎部位和目的不同，每一种贴扎方式都有特定的步骤，不过它们共通的原则是：每一道贴布均与其相邻的上一道贴布重叠二分之一；每贴2.5厘米时，都要注意维持稳定的张力及顺畅的速度，并随着身体部位的轮廓变化而修正贴扎角度；贴布在撕开并粘贴到皮肤的同时，要立即抹平，以避免皱纹的产生。
当然，在进行肌内效贴布贴扎时，还要根据贴扎的特定部位，对贴布进行剪裁。大的肌肉部位使用宽的贴布，小的肌肉部位就把贴布剪裁成合适大小。另外，身上某些部位的角度变化较大，这时也必须将贴布重新裁剪，以较细的贴布来缠绕角度变化较大的部位，然后再以重叠的方式来达到适当的张力。
因人而异 对症下药
肌内效贴布贴扎在不同部位，所欲达到的目的是不同的。
当贴布贴在关节上时，它的目的是改善关节的稳定度；若是贴在收缩性组织时，则是借贴布来辅助软组织的强度。不过通用的原则是：无论所要保护的部位是哪里，贴扎时都应给该组织或部位留有一定程度的扩展空间，松紧适中。如果感觉太松，可以再适当加强；如果感觉太紧，则一定要拆掉重来。
在贴扎时，被贴扎的部位不能乱动，否则很容易在贴布之间造成过度牵引皮肤，或者张力不均的情况，这会造成水泡和破皮。此外，如果缠绕太多层贴布，或者贴布凹陷、褶皱，都很容易引起皮肤不适，有时甚至会影响血液循环或神经的传导。
贴扎完成后，应检查贴扎是否得宜，原则是：既舒适又能发挥支撑、保护的功能。检查贴扎是否有效，主要是评估关节活动度的稳定性，看是否会引起疼痛或不适。而对受伤的运动员来说，还需要接受运动功能测试，即伤者能否安全地参与各项活动。
测试通过逐渐增加活动的速度、难度及复杂度的方式来了解伤者是否已有能力在保护下参与活动。如果在这一运动功能测试中有任何不适或不协调之处，就要重新评估伤害程度，并且重新调整贴扎的方式，以免再次受伤。
贴扎跟吃药一样，必须“对症下药”，也就是说，要根据运动员所从事的运动项目及所负责的角色等，在贴扎时做不同的变化或修正。
以踝关节扭伤为例，贴扎的主要目的是要限制踝关节的侧向活动。倘若伤者为田径或篮球运动员，应当尽可能容许有最大的底屈能力，但滑冰或直排轮爱好者则要求踝关节能尽量的背屈。有时，即使是同一个人在做不同活动时，其贴扎重点也应有所不同，每一位贴扎者在实际贴扎时，其力道都会有差异。
缓解背部肌肉疼痛的“Y”字形贴扎：一侧沿着肌肉的起始部位（沿脊柱），一侧顺着肌肉走向外侧，脊柱两侧对称贴扎。
普通人也能操作
李娜右膝关节上的肌内效贴布看似小小一块，但其贴扎过程却是一项系统工作。
贴扎作为一种修护措施，在实施前必须对欲保护的部位做一个完整的评估，以了解问题的所在。如果没有评估，或者评估错误，贴扎不符合伤处的需求，反而可能造成更严重的伤害。
这些评估内容包括：最初是怎么受伤的，要保护哪一类组织（肌肉、韧带或其他），要限制什么方向的活动，是否应完全固定，此时是否为适当的贴扎时机等。
如果运动中需要用到肌内效贴布的话，至少在运动前30分钟就要贴上，这样可以提前在皮肤组织上加温，以促进血液循环，让运动更流畅，又可以避免伤害。
在贴扎时，要得到最佳的保护效果，必须把肌内效贴布直接贴在皮肤上。所以，为了避免因水汽、污垢、毛发等对贴扎效果的影响，在贴扎之前需要对贴扎部位进行清洗，保持常温、干燥；并且要刮除汗毛——因为刮除汗毛不仅能使贴布更容易黏着在皮肤上，还可以避免在运动后拆掉支撑带时，因拉扯毛发而引起皮肤刺激。
为使贴扎更为牢靠、更持久，尤其是伤者需要在潮湿环境下活动，甚至浸泡到水中时，可以在皮肤上喷上助黏剂，对较易摩擦或压迫的部位，如跟腱处或指缝间的柔软组织，可用创可贴或防磨垫进行保护。
当所有准备工作完成后，就可以像一般止痛膏药那样随手一贴吗？当然不行，需要注意的是，伤者千万不能自己给自己贴，必须等接受过专业训练的人员来粘贴才有效果。
当所有器材准备妥当，接下来要注意的就是贴扎者与被贴扎者之间的相对位置了：两人最好都维持在各自舒适的姿势，并且被贴扎的部位应维持在一个功能性的位置上，比如在贴扎大拇指的掌指关节时，手指不应伸直，而应保持微屈，就像握着一个球一样；或者维持在所谓的“中间位置”，即组织没有压力的位置，比如膝关节在贴扎时要保持微屈的姿势。
此外，贴扎时要将受伤部位或组织维持在一个与“引起伤害或疼痛的动作”相反的方向或略缩短的状态。比如：要处理扭伤外侧的踝关节，伤者的踝关节应该保持在一个略微背屈及略微反外翻的姿势，而贴扎的方向则是由内向外侧牵拉。
运动结束后，肌内效贴布就可以拆掉了。虽然肌内效贴布透气、防水，可以在皮肤上贴长达两三天时间，但贴久了容易造成皮肤过敏，以及细菌滋生。
要除去贴布时，可以一只手压住皮肤，另一只手以相反的方向慢慢剥开，使贴布与皮肤分开，不能突然用力拉扯。此外，在剪开或切开贴布时，方向上要尽量沿着组织较松软的部位进行，躲开比较突出或比较硬的组织，并且避免刺激贴布下面的皮肤（使用剪刀时，可以在其前端沾些凡士林或润滑膏，以减少对皮肤的刺激）。
虽然运动贴扎是一件很专业的技术，但这并不仅仅是给运动员用的。普通人遇到肌肉酸痛、劳损的情况，也可以使用肌内效贴布来进行缓解。如前所述，最关键的就是一定要沿着肌肉的走向以及特定部位的运动解剖学结构进行贴扎。■
（作者系北京体育大学运动康复与健康专业硕士）
背部其他常见部位的贴扎：下腰部、肩胛骨、颈部等部位肌肉不适时的贴扎方法。原则：贴布应适应于特定的解剖结构，沿肌肉走向。 而在下腰部、肩胛骨、颈部等部位的肌肉贴扎时，为了适应特定的解剖结构，还会有“U”形、“II”形、“发散形”等特殊剪裁。
作为最受运动员推崇的一种运动贴扎，肌内效贴布并非是给予身体任何外来物质去修补受伤的组织，而是提供一个较好的环境，促进身体自行修复。
贴上肌内效贴布，就像在皮肤外贴上一条额外的肌肉，它可以帮助肌肉收缩，减轻运动时肌肉的负担。因此，肌内效贴布能矫正关节，缓解贴扎部位的疼痛，有利于运动员发挥出正常水平。
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蒋立冬 绘图
活力肌腱貼 • 令自癒更自如
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